Прямая № 60

№ 60 Кат. № 0.571.7402
№ 60A Кат. № 1.006.1934

В основе успешной терапии пародонтита лежит ме-
ханическое удаление бактериальной бляшки. Однако
на базе полученных новых знаний о причинах возник-
новения инфекционно-обусловленных заболеваний па-
родонта в последние годы произошел переход от хи-
рургических методов лечения к менее инвазивным,
закрытым методам. Первоочередной целью терапии се-
годня является тщательное, но щадящее поверхность
супрагингивальное и субгингивальное удаление бакте-
риальной биопленки (бляшки), а также таких факторов,
фиксирующих бляшки, как, например, шероховатость
поверхности корней и поддесневые конкременты.
Целенаправленное удаление цемента или дентина боль-
ше не считается необходимым для достижения био-
совместимой поверхности корня, так как бактерии и их
токсины непрочно соединены с поверхностью корня.
Последовательная терапия пародонтита состоит из нес-
кольких этапов. На основании анамнеза и тщательно-
го клинического и радиологического обследования
устанавливается диагноз. Для карманов глубиной бо-
лее 3 мм сначала проводится нехирургическая ини-
циальная терапия. Этот «закрытый» супра- и субгинги-
вальный скейлинг обычно проводится под местной
анестезией. Через четыре-шесть недель после оконча-
ния терапии проводится еще одно обследование: пов-
торный осмотр с целью оценки результатов, достиг-
нутых с помощью нехирургического способа лечения.
Если требуется и состояние пародонта не обнаруживает
воспалительных процессов, можно без опасений пла -
нировать дальнейшие хирургические мероприятия для
пародонта или применение местных антибактериаль-
ных веществ.
Однако центральной частью всего лечения пародонти-
та является поддерживающая терапия. Она проводится
по причине постоянной бактериальной реколонизации
зубодесневых карманов для поддержания успеха те-
рапии в форме регулярного удаления супрагингиваль-
ных и субгингивальных отложений (как правило, воз-
можно без местной анестезии) с интервалами от трех
до шести месяцев.
Таким образом, можно уменьшить количество патоген-
ных микроорганизмов в пародонтальном кармане
на длительный срок, так что у большинства пациентов
не возникает дополнительной убыли костной ткани.
Правильное клиническое применение
насадок KaVo SONICfl ex® paro
Тщательная и щадящая субстанцию зуба субгинги-
вальная обработка поверхности корней является одним
из самых чувствительных действий врача-стоматоло-
га или стоматолога-гигиениста. Недостаточная прямая
видимость обрабатываемой поверхности, ограничен-
ный доступ к контактной поверхности зубов в соче-
тании с часто меняющейся геометрией корней требуют
уверенной, прицельной работы инструмента. Для того
чтобы рабочие насадки SONICfl ex® paro применялись
оптимально, следует следить за тем, чтобы всегда ис-
пользовался рабочий конец, загнутый в сторону обра-
батываемой поверхности.
В челюсти выделяются четыре различные рабочие зоны
относительно формы насадок SONICfl ex® paro. Рабочей
насадкой, согнутой вверх (№ 61), буккально обрабаты-
вается щечная поверхность первого квадранта до цен-
трального резца. В ходе дальнейшей обработки этой на-
садкой очищаются фронтальные зубы, премоляры и мо-
ляры второго квадранта с небной стороны. Наибольшая
вероятность оставить зубной камень, однако, заключа-
ется ниже точки контакта, примерно на уровне эма-
лево-дентинной границы.
Поэтому для оптимизации данного результата очистки
области между зубами уже палатинально обработан-
ных зубов чистка также осуществляется буккально, па-
латинально или лингвально с помощью рабочей насад-
ки, которая ведется горизонтально с наклоном.
После проверки чистки с помощью воздушных писто-
летов и тонких зондов используется рабочая насадка
№ 62 зеркально отраженная, за счет чего обеспечивае-
тся полная обработка всей площади корней. При необ-
ходимости прямую насадку № 60 можно использовать
для обработки гладких поверхностей.

Обработка поверхности корней
Используемая рабочая насадка привинчивается пос-
тавляемым динамометрическим ключом на наконеч-
ник, пока отчетливо не почувствуется фиксация. Если
наконечник с надетой насадкой должен оставаться
на лечебном модуле, рекомендуется оставлять наде -
тым динамометрический ключ, чтобы оградить рабочую
насадку от возможного повреждения.
Применение ультразвуковых скейлеров существенно
отличается от использования ручного инструмента,
базирующегося на поверхностном скольжении вдоль
режущего края на поверхности корня. Насадки для воз-
душных скейлеов SONICfl ex® paro из-за своего круглого
сечения чаще всего имеют точечный контакт с зубом.
Поэтому необходимо следить за тем, чтобы вся очищае-
мая поверхность обрабатывалась тщательными, пере-
крывающими зигзагообразными движениями. Надо
при нимать во внимание, что самые нижние 1-2 мм ра-
бо чего конца активно участвуют в удалении.
При этом большую роль играет тщательное соблюдение
техники применения, так как бляшки и конкременты
в глубине кармана могут оставаться незамеченными.
Только полный субгингивальный скейлинг приводит
к желаемому клиническому успеху.
После супрагингивального и субгингивального скейлин-
га надо отполировать доступные шероховатые поверх-
ности зубов. Для этого рекомендуется применение в об-
ласти эмали зубов KaVo PROPHYfl ex®.
На поверхностях корней или свободном дентине, на-
оборот, рекомендована полировка с помощью резино-
вой чашечки и полирующей пасты. Очень хорошие ре-
зультаты бережной очистки поверхности достигаются
с помощью щеточек SONICfl ex® clean.